面對(duì)老齡化社會(huì)，特別是長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)中老年人日益增長(zhǎng)的精神照護(hù)需求與有限的專(zhuān)業(yè)資源之間的矛盾，技術(shù)創(chuàng)新提供了新的可能性。
本研究通過(guò)以用戶(hù)為中心的設(shè)計(jì)過(guò)程，將社會(huì)輔助機(jī)器人與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造了一套旨在激發(fā)老年人身體、認(rèn)知和社交功能，并特別注重促進(jìn)人與人真實(shí)互動(dòng)的活動(dòng)系統(tǒng)。也為未來(lái)開(kāi)展相關(guān)臨床干預(yù)研究、探索科技賦能老年精神健康的新路徑，提供了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的平臺(tái)和富有希望的起點(diǎn)（Ghosh et al., 2024）。
隨著人口老齡化的加速，老年人群體的健康問(wèn)題日益凸顯，尤其是在長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中居住的老年人。這些老年人中，許多人患有多種慢性健康問(wèn)題，導(dǎo)致他們?cè)谌粘Ｉ罨顒?dòng)和工具性日常生活活動(dòng)上需要不同程度的幫助。特別是，認(rèn)知障礙和身體機(jī)能衰退使得許多老年人需要入住長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)以獲得必要的日常照顧和服務(wù)。
在長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中，冷漠是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性、對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣以及社交互動(dòng)的退縮。冷漠不僅加速了老年人的認(rèn)知功能衰退，還增加了功能缺陷、生活質(zhì)量下降和死亡率上升的風(fēng)險(xiǎn)。此外，冷漠還給家庭成員和護(hù)理人員帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)和壓力。盡管目前有一些非藥物治療方法可以有效減輕冷漠癥狀，但這些方法通常需要大量的人力物力資源，而許多長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)面臨人員短缺和技能不足的問(wèn)題。因此，利用技術(shù)手段來(lái)輔助非藥物治療成為了一個(gè)有前景的研究方向。
近年來(lái)，非沉浸式或沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)以及社交輔助機(jī)器人（Socially Assistive Robots, SARs）在提升老年人功能和生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出了巨大潛力。SAR具有物理存在感、能夠模擬肢體語(yǔ)言和使用非言語(yǔ)溝通姿態(tài)的優(yōu)勢(shì)，容易獲得信任。而非沉浸式VR則能創(chuàng)造出多樣的虛擬場(chǎng)景，易于根據(jù)個(gè)人身體能力進(jìn)行調(diào)整。然而，如何將這些技術(shù)有效結(jié)合并應(yīng)用于長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中，以減輕老年人的冷漠癥狀，仍是一個(gè)待解決的問(wèn)題。
本研究采用以用戶(hù)為中心的設(shè)計(jì)（User-Centered Design, UCD）方法，旨在開(kāi)發(fā)并測(cè)試一套結(jié)合社交輔助機(jī)器人和非沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)的雙人活動(dòng)系統(tǒng)，為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的老年人提供身體、認(rèn)知和社交刺激（圖1）。
研究團(tuán)隊(duì)組建了跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，涵蓋工程、護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜遥⑴c由長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)協(xié)調(diào)員、工作人員和居民組成的顧問(wèn)小組緊密合作。過(guò)程分為多個(gè)階段，包括原型開(kāi)發(fā)、可用性測(cè)試和迭代改進(jìn)。
原型開(kāi)發(fā)階段，首先確定了老年人感興趣的真實(shí)生活活動(dòng)和愛(ài)好，作為虛擬活動(dòng)設(shè)計(jì)的靈感來(lái)源?；诖耍O(shè)計(jì)了四種虛擬活動(dòng)，其中三種由類(lèi)人機(jī)器人Nao輔助，一種由機(jī)器狗Aibo輔助。這些活動(dòng)包括音樂(lè)活動(dòng)、釣魚(yú)活動(dòng)、繪畫(huà)活動(dòng)和拼寫(xiě)活動(dòng)（圖2），旨在結(jié)合身體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知挑戰(zhàn)和社交互動(dòng)。
可用性測(cè)試階段，共招募來(lái)自?xún)蓚€(gè)長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)的14名老年人被試（平均年齡超過(guò)80歲），他們患有不同程度的認(rèn)知障礙和身體功能限制。此外，還招募了5名機(jī)構(gòu)員工來(lái)測(cè)試系統(tǒng)的可部署性。
實(shí)驗(yàn)在一個(gè)配備有大屏幕電視、Kinect傳感器、生理信號(hào)傳感器和定制控制器的房間內(nèi)進(jìn)行。被試使用定制的控制器與虛擬環(huán)境進(jìn)行交互（圖3）。每個(gè)被試參加五次實(shí)驗(yàn)，每次持續(xù)30-45分鐘，包含兩個(gè)活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中通過(guò)觀(guān)察、視頻錄像、生理數(shù)據(jù)采集和訪(fǎng)談等方式收集數(shù)據(jù)。
其中，收集視頻數(shù)據(jù)來(lái)探究被試的行為和對(duì)機(jī)器人交互的反應(yīng)。共使用兩臺(tái)攝像機(jī)分別記錄參被試和機(jī)器人。合成同步視頻，使用諾達(dá)思的行為觀(guān)察記錄分析系統(tǒng)（The Observer XT）進(jìn)行編碼，利用編碼方案分析行為，以識(shí)別二元、人機(jī)和人-研究者互動(dòng)。
隨后，基于每次測(cè)試的觀(guān)察數(shù)據(jù)、用戶(hù)反饋和評(píng)分，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)活動(dòng)設(shè)計(jì)、機(jī)器人交互、系統(tǒng)界面、操作指南等進(jìn)行持續(xù)修改和完善。這個(gè)過(guò)程循環(huán)往復(fù)，直至用戶(hù)對(duì)活動(dòng)和系統(tǒng)的認(rèn)可度達(dá)到滿(mǎn)意水平。
用戶(hù)反饋與接受度
通過(guò)多次迭代測(cè)試和結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談，被試對(duì)系統(tǒng)的接受度顯著提高。經(jīng)過(guò)迭代設(shè)計(jì)后，用戶(hù)的認(rèn)可度顯著提高。在Firsr測(cè)試點(diǎn)，六個(gè)維度中有五個(gè)的評(píng)分得到提升；在第二個(gè)測(cè)試點(diǎn)，所有六個(gè)維度的評(píng)分均顯著提升。被試普遍表示享受活動(dòng)過(guò)程。
系統(tǒng)可用性與用戶(hù)友好性
5名參與測(cè)試的長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)員工全部成功完成了系統(tǒng)的設(shè)置和運(yùn)行。員工反饋系統(tǒng)組件集成良好、用戶(hù)友好，并認(rèn)為隨著熟悉度增加，再次設(shè)置會(huì)更容易。這證明了系統(tǒng)在真實(shí)照護(hù)環(huán)境中的實(shí)用性和可部署性。
多模態(tài)數(shù)據(jù)采集
研究同步收集了多模態(tài)數(shù)據(jù)，包括視頻錄像（用于分析行為）、時(shí)間戳日志（記錄活動(dòng)表現(xiàn)）、Kinect關(guān)節(jié)位置數(shù)據(jù)（用于分析非言語(yǔ)互動(dòng)和運(yùn)動(dòng)范圍）以及生理數(shù)據(jù)（包括心率、皮電活動(dòng)、皮膚溫度等）。這些數(shù)據(jù)為進(jìn)一步分析被試的認(rèn)知負(fù)荷、壓力水平和運(yùn)動(dòng)范圍提供了基礎(chǔ)。例如，通過(guò)分析Kinect傳感器記錄的關(guān)節(jié)位置數(shù)據(jù)，可以研究被試的非語(yǔ)言交流模式；通過(guò)分析生理信號(hào)數(shù)據(jù)，可以探索被試的情感狀態(tài)變化。盡管目前的研究尚未充分利用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，但它們?yōu)槲磥?lái)的研究提供了寶貴的信息。
本研究成功地應(yīng)用以用戶(hù)為中心的迭代設(shè)計(jì)方法，開(kāi)發(fā)并初步驗(yàn)證了一套用于長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)的社交輔助機(jī)器人和非沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合的雙人活動(dòng)系統(tǒng)。
這為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的老年人提供了身體、認(rèn)知和社交刺激。通過(guò)有趣且具有挑戰(zhàn)性的活動(dòng)，系統(tǒng)成功吸引了老年人的注意力并激發(fā)了他們的參與熱情。盡管目前的研究尚未直接評(píng)估系統(tǒng)對(duì)冷漠癥狀的影響，但被試的積極反饋和高度參與度表明，該系統(tǒng)具有減輕冷漠癥狀的潛力。未來(lái)的研究可以進(jìn)一步探索系統(tǒng)對(duì)老年人冷漠癥狀、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的具體影響。
Ghosh, R., Khan, N., Migovich, M., Tate, J. A., Maxwell, C., Latshaw, E., … & Sarkar, N. (2024). User-Centered Design of Socially Assistive Robotic Combined with Non-Immersive Virtual Reality-based Dyadic Activities for Older Adults Residing in Long Term Care Facilities.arXiv preprint arXiv:2410.21197.
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